Skriven av: Peter Cratz
Norrköpings tidningar Feta människor ska inte opereras. De ska få hjälp med sitt matmissbruk på psykologisk väg. Det säger Lasse Pettersson (vl), ordförande i hälso- och sjukvårdsnämnden i Östergötland.
I går berättade NT att en expertgrupp tagit fram nya riktlinjer för fetmakirurgi. Vrinnevilistans Lasse Pettersson tycker att det är fel att friska människor opereras framför sjuka. Hans åsikt väcker debatt och han har fått ta emot kritik, både inom de egna leden i landstinget och utifrån.
-Vi har begränsade operationsresurser. Och om vi kan bygga ut dem vet vi inte. Då måste vi prioritera det som inte går att operera på annat sätt som slitna leder och tumörsjukdomar. Alla missbruk kan man bota utan kirurgi.
Han jämför med spelmissbruk, alkoholmissbruk och rökning. Det som behövs är i stället psykosocial insats, stöd och hjälp att få ordning på sin livsstil med hjälp av dietister, beteendevetare och liknande.
-Det har visat sig att de som har opererats får ett annat typ av missbruk. Sedan finns det en del konstigheter som att de som inte uppfyller kraven på 40 BMI inte får opereras. Det får till följd att de äter upp sig för att få en operation.
Boven är välfärdssamhället som ger oss obegränsat med mat. Det i kombination med att allt fler rör sig mindre ökar antalet överviktiga och feta.
-Jag skulle också kunna gå upp i vikt om jag misskötte min mathållning säger han och berättar att han för tillfället nått sin maxvikt på 72 kilo till sina 187 centimeter.
Han tror att många väljer en operation för att de känner en hopplöshet och saknar egen kraft att bryta sitt livsmönster. Men genom att fånga upp personerna tidigt i skolhälsovården, på barnavårdscentraler, mödravårdscentraler och vårdcentraler kan de få hjälp tidigt.
Kan ge komplikationer
-Fetmaoperation är en ganska ny metod och än så länge har vi inte sett effekterna av den. Du stänger av magsäcken och kommer inte åt den vid en endoskopisk undersökning. Skulle personen drabbas av tumör eller blödning kommer du inte åt utan måste opereras.
"Skönhetsoperationer"
Enligt de nya riktlinjerna ska BMI-värdet sänkas från 40 till 35. Även här är Lasse Petterson kritisk.
-Hårdrar man det hela att man hela tiden sänker BMI-gränsen är vi snart nere på nivån där vi pratar om skönhetsoperationer. Jag tror inte vi hamnar där, men det är en viktig parallell rent prinicpiellt.
Tycker du att någon ska få opereras mot fetma?
-Jag tycker att om man försökt med andra metoder, och att det finns risk för följdsjukdomar eller kanske redan ha fått diabetes och högt blodtryck så måste man fortsätta. Men i första hand ska de förebyggande åtgärderna stärkas.
Fakta
I veckan presenterar Socialstyrelsens expertgrupp nya riktlinjer för fetmakirurgi. Enligt dem ska alla som har ett BMI på 35 kunna genomgå en operation. Tidigare gällde värdet 40 och 35 för de som riskerade diabetes eller andra riskfaktorer.
Innan en operation kan bli aktuell måste personen ha en dokumenterad historia som visar att hon eller han försökt gå ner i vikt på annat sätt.
Fler ska kunna erbjudas operation, bland annat unga under 18 år. Genom att operera tidigt kan samhället spara pengar på förtidspensioner, hjärtkärlsjukdomar, diabetes och cancer. Expertgruppen tror också att andra operationer kan undvikas, till exempel bland äldre som har höftproblem.
2007-12-04 15:36